Appendisitt: symptomer, diagnose og behandling

Appendisitt er når det er betennelse i appendixen, som er et lite lymfatisk organ som ligner fingeren på en hanske som ligger i den første delen av tykktarmen. Dette betennelsesdempende smittsomme problemet forekommer hyppigst hos personer mellom 20 og 30 år og kan være ekstremt alvorlige som om de ikke blir behandlet i tide det kan føre til død.

Vedlegget produserer vanligvis et konstant volum av slim som tappes ned i gelen og blandes i avføringen. Hovedproblemet er at denne regionen er et blindvei, som muliggjør hindringer, som forårsaker den inflammatoriske tilstanden.

Årsakselementene ved hindring av appendiks er forskjellige. Det kan skyldes en forstørrelse av lymfatiske vev som respons på en eller annen virus- eller bakterieinfeksjon, skjelvet avføring av avføring, tarm ormer som oxiuria, eller til og med svulster.

Når noe av det ovennevnte forårsaker hindring av slimets drenering av vedlegget, akkumuleres denne væsken, får vedlegget til å utvide seg, forårsaker komprimering av blodkarene og nekrose i regionen.

Hvis saken ikke identifiseres raskt, kan vedlegget briste, som kalles suppurativ blindtarmbetennelse.

Symptomer: Når skal jeg få medisinsk hjelp?

Legen, helst en gastroenterolog, bør kontaktes hvis personen har symptomer på blindtarmbetennelse, som er:

• Mangel på matlyst;
• Punktlig, kontinuerlig og gradvis økende smerte i høyre side og nedre del av magen;
• Kollaps i tarmfunksjonen;
• feber,
• Kvalme, oppkast, tretthet og apati.

Det haster med å søke medisinsk hjelp er enda større hvis:

• Smertene er alvorlige, plutselige eller akutte;
• Det er feber sammen med smertene;
• Personen kaster opp blod eller har blodig diaré;
• Magen er hard, stiv og følsom for berøring;
• Personen kan ikke evakuere, spesielt hvis de også kaster opp;
• Det er smerter i bryst, nakke eller skulder;
• Ha svimmelhet eller svimmelhet;
• Du går ned i vekt ufrivillig;
• Gulning av øyne eller hud;
• Det er hevelse i mer enn to dager;
• Burning mens vannlating eller vannlating oftere enn vanlig;
• Er gravid eller muligens gravid;
• Smertene blir verre når du tar syrenøytraliserende midler eller spiser noe.

diagnose

Leger diagnostiserer blindtarmbetennelse ved å beskrive pasientens symptomer, fysisk undersøkelse, palpere underlivet og legge merke til pasientens reaksjon, og laboratorietester og tilleggstester.

Differensialdiagnose

Det er viktig å forstå at forskjellige inflammatoriske prosesser i magen kan ligne symptomene på blindtarmbetennelse, så det er nødvendig for legen å stille en differensialdiagnose ved hjelp av abdominal computertomografi, abdominal ultralyd og diagnostisk laparoskopi.

Eksempler på andre sykdommer som har appendisitt-lignende symptomer er divertikulitt, Crohns sykdom, bekkenbetennelsessykdom, Merckels divertikulitt og akutt ileitt.

Kronisk blindtarmbetennelse

Symptomene på blindtarmbetennelse kan også vises syklisk. I disse tilfellene er diagnosen vanligvis kronisk blindtarmbetennelse, dvs. når det er hindring og spontan klarering av vedlegget. Derfor, hvis pasienten allerede har hatt symptomer på blindtarmbetennelse, men ved tidligere undersøkelser er det ikke avslørt noe, bør han nevne saken for legen for å evaluere muligheten for at problemet er kronisk.

Kirurgisk behandling

De fleste behandlinger for appendiksbetennelse skjer gjennom en kirurgisk prosedyre, da blindtarmbetennelse i de fleste tilfeller krever rask handling fordi det kan sette pasientens liv i fare.

Hvordan er blindtarmbetennelse

Appendisittkirurgi, også kalt appendektomi, kan gjøres på to måter: trekke ut vedlegget gjennom et kutt i mageregionen; eller ved laparoskopi, der vedlegget fjernes fra navlen og instrumentene og et lite kamera betjenes på tre andre hull laget.

Laparoskopisk kirurgi muliggjør raskere bedring, men er ikke indikert for alle tilfeller av blindtarmbetennelse, som om et vedleggsbrudd eller spredning av infeksjon har skjedd, er det nødvendig med åpen abdominal kirurgi for å fjerne bukhulen.

Alle typer kirurgi for blindtarmbetennelse medfører få risikoer. Svikt i å utføre appendektomi kan derimot være veldig alvorlig og forårsake død.

Mulige komplikasjoner

For det andre, Antônio Falcão, en kirurg i fordøyelseskanalen, medlem av Brazilian Society of Laparoscopic Surgery, er postoperative komplikasjoner hovedsakelig relatert til mer kompliserte tilstander, som de der vedlegget allerede er punktert. I disse tilfellene er det større sjanse for problemer som:

• Unormale forbindelser mellom mageorganer eller mellom disse organene og hudoverflaten, kalt fistler;
• Bakteriell abscessdannelse;
• Peritoneum betennelse forårsaket av bakterier på grunn av lekkasje av avføring og pus;
• Septisemi og formidlet intravaskulær koagulasjon.

Postoperativ

Generelt er lengden på sykehusoppholdet etter operasjonen en til to dager, og pasienten kan gå tilbake til normale daglige aktiviteter i løpet av en måned, bare med begrensning av større anstrengelser. Fysiske aktiviteter blir for eksempel løslatt etter tre måneder.

Indikasjoner for raskere utvinning er postoperativt:

• Unngå anstrengende fysisk aktivitet. Ved laparoskopi, i de første 3 til 5 dagene etter inngrepet, bør du unngå innsats; allerede i åpen abdominal kirurgi, i 10 til 14 dager etter operasjonen;
• Legg en pute på magen og trykk lett på magen før du hoster, ler eller gjør plutselige bevegelser for å unngå smerter på operasjonsstedet;
• Ring legen din hvis foreskrevne smertestillende midler ikke er tilstrekkelig for smerter;
• Beveg deg sakte og sakte;
• Få nok søvn.

Antibiotisk behandling

Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika er også mulig, ifølge en studie fra Sahlgrenska akademiet ved Universitetet i Gøteborg, Sverige, men alvorlighetsgraden av saken må vurderes.

Studieleder Jeanette Hansson sier, "Noen pasienter er i så alvorlig tilstand at det er nødvendig med kirurgi, men 80% av mennesker kan behandles med antibiotika til de blir friske." Det vil si at hvis blindtarmbetennelse blir identifisert tidlig, er det mulig å snakke med legen om å prøve antibiotikabehandling først.

Det er derfor avgjørende å ha en gastroenterolog så snart du merker symptomene på blindtarmbetennelse, da det kan bidra til å etablere den beste behandlingen for saken for å sikre utvinning fra denne uventet alvorlige sykdommen.

Psoas Sign (April 2024)