Syfilis: Se hvordan den overføres og lær hvordan du kan forhindre det

Syfilis er en smittsom sykdom som rammer begge kjønn og er forårsaket av bakteriene Treponema pallidum. I Brasil utgjør estimater fra Verdens helseorganisasjon for syfilis 937 000 tilfeller per år, inkludert tilfeller av medfødt syfilis (overføring av sykdommen til fosteret i hele morkaken).

Som fremhevet av Patrícia de Rossi, gynekolog og fødselslege ved Conjunto Hospitalar do Mandaqui, i São Paulo, er de fleste av de nye tilfellene (75%) hos menn som har sex med andre menn. "Men mennesker som har tilfeldige partnere, ikke bruker kondomer eller er smittet med HIV, har også høy risiko for å få infeksjonen," sier han.

Gynekologen forklarer at den vanligste formen for smitte er gjennom seksuell omgang med en infisert partner, selv om det er asymptomatisk. Overføring skjer ved direkte kontakt med lesjoner, som kan være på penis, skjeden, vulva (utenfor kvinnelige kjønnsorganer), anus eller endetarm, og mer sjelden i munnen. Ingen overføring ved kontakt med gjenstander som håndklær, dørhåndtak, toaletter, badekar eller svømmebassenger. Det er estimert 30% risiko for å få syfilis gjennom samleie med en bærer av sykdommen ?, fremhever.


Syfilis symptomer

Det er verdt å merke seg at syfilis er en sykdom med flere kliniske presentasjoner, inkludert et stort utvalg av tegn og symptomer, i forskjellige infeksjonsstadier.

Patricia forklarer at sykdommen utvikler seg i tre sekvensfaser med perioder med latenstid (uten symptomer). Sjekk det nedenfor:

Les også: Kjenn viktigheten av gynekologisk sjekk opp


Symptomer på primær syfilis

• Ved primær syfilis vises en lesjon på infeksjonsstedet. Såret, vanligvis unikt og kalt hard kreft, begynner som en liten "ball"? som blir til et magesår (dypere sår), smertefritt, herdet og kan frigjøre en svært smittsom klar væske. De vanligste stedene er penis, vulva, anus og endetarm. Lesjonen vises 10 til 90 dager etter kontakt, oftest 3 uker, og kan forårsake et forstørret lysketrekk (tunge) i lysken. Såret leges på egen hånd om 1 til 3 måneder, og etterlater ingen arr. Hvis syfilis ikke blir behandlet, vil syfilis gå til neste fase ?, sier Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, en infektolog ved Samaritano sykehus i São Paulo, påpeker at primær syfilis forårsaker et magesår i regionen med bakterieinokulasjon, som vanligvis er i kjønnsorganet, men for eksempel kan skje i munnen. "Det er smertefritt og forsvinner spontant etter noen uker," husker han.

"Typiske lesjoner som hard kreft, kondylom lata og slimhinnelesjoner er svært smittsomme, med 1 av 3 utsatte individer som blir smittet," legger infektologen til.


Symptomer på sekundær syfilis

Patricia forklarer at sekundær syfilis begynner 4 til 10 uker etter kreftsykdommen. Bakterien sprer seg i kroppen og forårsaker generelle symptomer som:

  • malaise;
  • feber,
  • Tap av matlyst;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • tretthet;
  • Hårtap;
  • Røde, ikke-kløende lesjoner og sår på håndflatene og sålene og andre deler av kroppen.

"Det er vanlig at symptomer forveksles med andre sykdommer, noe som gjør diagnosen vanskelig," sier gynekologen.

Bianca påpeker at omtrent uker eller noen måneder etter primærinfeksjon kan omtrent en fjerdedel av ubehandlede pasienter utvikle seg til sekundær syfilis. • Pasienter husker ikke alltid den primære lesjonen. Det er flere symptomer som kan vises ved sekundær syfilis, inkludert muskelsmerter, håravfall og øyenbryn, tarm, lever, nyre og til og med sentralnervesystemet (CNS), sier han.

Latente fasesymptomer

Patricia forklarer at latent syfilis er den neste infeksjonsfasen, der bakteriene forblir i kroppen, men det er ingen symptomer. De fleste får diagnosen på dette stadiet og husker ikke at de hadde symptomer på tidligere stadier. Diagnosen er ved syfilis-spesifikke blodprøver (VDRL og FTA-Abs)?, Sier han.

Bianca påpeker at den latente fasen nettopp er preget av fravær av symptomer, med positive serologiske (blod) tester. "Det kan deles inn nylig latent (mindre enn ett års smitte) eller sent latent (mer enn ett års smitte)," legger han til.

Tertiære syfilis symptomer

Infektolog Bianca forklarer at tertiær syfilis er det senere stadiet av sykdommen, og det er vanligvis kliniske manifestasjoner etter tre år.Det er den mest alvorlige fasen hvor de alvorligste problemene oppstår. I denne perioden er sykdommen ikke smittsom. Kan det være hjerte-, nevrologiske eller vaskulære problemer?

Patricia påpeker at rundt 30% av de smittede etter flere år eller tiår uten symptomer utvikler tertiær syfilis. Bakteriene kan påvirke forskjellige organer i kroppen i ulik grad av alvorlighetsgrad. For eksempel kan hudsår, bein- og leddsmerter, betennelse i hjerte og blodkar, hjernehinnebetennelse og lammelse vises. Kan øyne og lever påvirkes, så vel som hjernen, og forårsake demens ?, legger han til.

Bianca påpeker at når det er kjønnslesjoner, bør både menn og kvinner søke medisinsk hjelp. "I tillegg, når den enkelte føler seg syk, uten tilsynelatende forbedring, bør bli gjenstand for medisinsk evaluering, da ulike helseproblemer kan være lik syfilis," sier han.

Hvordan stilles diagnosen sykdommen?

Bianca forklarer at diagnosen stilles ved klinisk undersøkelse når det er tegn og symptomer, og ved blodprøver? de såkalte treponemale og ikke-treponemale testene. De tjener til diagnose selv når det ikke er noen symptomer og for kontroll etter behandlingen. De bør derfor utføres med jevne mellomrom på personer med aktive sexliv. Er det obligatorisk prenatalt og ved fødselen å diagnostisere medfødt syfilis ?, sier han.

Spesialisten for smittsomme sykdommer legger til at undersøkelsen kan gjøres i det offentlige helsevesenet, gjennom hurtigprøve, med en? Sting? på fingeren.

Patricia påpeker at diagnosen er basert på blodsyfilistoffanteststester, selv hos personer som ikke har noen symptomer. • En screeningtest som kalles VDRL blir vanligvis utført, som, hvis den er positiv, bekreftes av en mer spesifikk (FTA-Abs). Disse eksamenene er enkle og kan tas gratis og anonymt hos Specialised Assistance Services (SAE) i hele Brasil. Hvis lesjoner er til stede, kan en prøve sendes for laboratorieanalyse. Når det mistenkes en infeksjon i sentralnervesystemet, er det nødvendig å ta en cerebrospinal fluid (CSF) prøve for å utføre testene ?, sier han.

Årsaker til syfilis

Sykdommen er forårsaket av en type bakterier, Treponema pallidum. Bianca påpeker at den klassiske formen for overføring er direkte kontakt med aktive lesjoner hovedsakelig gjennom samleie (vaginal, oral, anal).

Det er også medfødt syfilis, der mor overfører sykdommen til fosteret gjennom morkaken eller ved fødselen.

En sjelden gang skjer overføring gjennom direkte kontakt med munnskaden (dvs. ved kyssing).

Det er bemerkelsesverdig at det ikke er overføring ved kontakt med gjenstander som håndklær, dørhåndtak, toaletter, badekar eller svømmebassenger.

Er det mulig å forhindre?

Ja, og dette er veldig viktig. Som fagfolkene påpeker, er de beste virkemidlene for dette:

  • Kondombruk i samleie (som også gjelder de som har en enkelt partner, fordi personen kan være smittet og ikke vet);
  • Serologiske tester for identifisering av latent infeksjon (for personer i alle aldre);
  • Umiddelbar behandling av noen antydende skade;
  • Prenatal laboratorietester for diagnostisering av syfilis bør være obligatorisk i første og tredje trimester av svangerskapet, i tillegg til leveringstidspunktet, ifølge Verdens helseorganisasjon.

Husk at forebygging alltid er den beste måten å ta vare på helsen din som helhet.

Syfilisbehandlinger

Patricia forklarer at syfilisbehandling? før den tertiære fasen? Den er laget med injeksjoner av benzathine penicillin (den berømte Benzetacil). • Det første året av sykdommen (primære og sekundære stadier) er en enkelt dose på 2.400.000 penicillinenheter tilstrekkelig, men hvis varigheten av sykdommen er lengre enn ett år eller ukjent, gis ytterligere to doser med intervaller på ett. uke mellom dem.?

Under behandlingen skal ikke personen ha sex. "Det er nødvendig at seksualpartnerne blir kommunisert, testet og behandlet hvis de er syke, fordi de kan overføre sykdommen tilbake," sier gynekologen.

• I tilfeller av penicillinallergi, kan andre antibiotika eller desensibilisering brukes. Under graviditet er det bare penicillin som er effektive i behandlingen av babyen ?, forklarer Patricia.

I den tertiære fasen er behandlingen å korrigere lesjonene, som vanligvis er irreversible, ifølge gynekologen.

Etter behandling utføres periodiske blodprøver for å finne en kur. Bare verdien av VDRL brukes, siden FTA-Abs forblir positiv i mer enn 95% av de behandlede tilfellene (dette kalles et serologisk arrfakta)?, Legger Patricia til.

5 tvil om syfilis fjernet

Nedenfor er svar på noen vanlige spørsmål relatert til sykdommen.

1. Antall tilfeller av syfilis (både hos voksne, gravide og barn) har økt de siste årene. Hvorfor?

Bianca forklarer at det i utgangspunktet var en økning i antall varsler, på grunn av forbedrede måter å samle informasjon og obligatorisk rapportering av saker til helsemyndighetene. "Imidlertid bidrar større seksuell frigjøring kombinert med dårlig overholdelse av kondombruk til spredning av sykdommen i forskjellige aldersgrupper," sier han.

Også ifølge infektologen forårsaker svikt i fødselsomsorgen en høyere forekomst av medfødt syfilis.

For å forbedre dette bildet, ifølge infektologen, bør strategier for tidlig diagnose og rettidig behandling være bedre strukturert.

2. Hvorfor er syfilis enda farligere for gravide?

Bianca forklarer at syfilis, når det når fosteret, kan forårsake fosterdød, fosterinfeksjon og misdannelser. "Ved medfødt syfilis kan det være en rekke misdannelser, alt fra placentaproblemer, intrauterin vekstbegrensning, til hjerte, sentralnervesystem, bein osv.", Sier han.

"Opptil 80% av nyfødte av mødre med ubehandlet syfilis under graviditet kan ha problemer," legger infektologen til.

3. Hvordan overfører mor syfilis til fosteret?

Når den gravide blir smittet (får sykdommen), krysser T. pallidum morkaken og infiserer fosteret, ifølge Bianca. "Dette kan oppstå i alle svangerskapsalder, og være mer alvorlig i de tidlige stadiene av svangerskapet, men hyppigere etter hvert som svangerskapsalderen øker," sier infektologen.

4. Kan noen ha syfilis?

Ja. Bianca påpeker at menn og kvinner i alle aldre kan skaffe seg syfilis, inkludert barn, gjennom vertikal overføring av smittede mødre. Internasjonale epidemiologiske data peker imidlertid på en høyere forekomst i tilfeller av menn som har sex med partnere av samme kjønn, sier han.

5. Kan syfilis overføres ved kyssing?

Ja, men dette er sjelden. Patricia minner om at overføring skjer ved direkte kontakt med lesjoner, vanligvis funnet i penis, skjeden, vulva (utenfor kvinnelige kjønnsorganer), anus eller endetarmsåpning.

Medfødt syfilis: hva er risikoen?

Bianca forklarer at medfødt syfilis er infeksjonen i fosteret / nyfødt overført under graviditet eller fødsel til fosteret. Det er flere kliniske manifestasjoner hos det nyfødte, foruten abort og død av babyen, som infektologen påpeker:

  • Alvorlige misdannelser i sentralnervesystemet kan forekomme;
  • Benformasjoner;
  • Misdannelser i tenner;
  • blindhet;
  • døvhet;
  • Kroppssår etter fødselen;
  • Lungebetennelse.

Gynekolog Patricia påpeker at i 40% av tilfellene med medfødt syfilis dør babyer før fødselen, og ytterligere 40% rammes alvorlig selv etter fødselen. • De kan være født små eller tidlig, lide anfall, blindhet, døvhet og dø tidlig. Så blodprøver for syfilis under graviditet er nødvendig for at mor og baby skal behandles?

Diagnosen er ifølge Bianca ved blodprøve, som bør utføres prenatalt, i første trimester av svangerskapet, siste trimester og ved fødsel. "I tilfeller der det ikke er registrert noen fødselsomsorg bør utføres før fødselen," sier han.

Behandlingen er basert på antibiotika til barnet, moren og partneren. "Babyen med syfilis trenger en serie tester og spesialisert medisinsk oppfølging frem til tidlig barndom," legger infektologen til.

Konsekvenser av ubehandlet syfilis

Ubehandlet infeksjon kan utvikle seg til tertiær syfilis, med flere alvorlige kliniske manifestasjoner. "Hvis den smittede gravide ikke behandler, kan overføres til babyen din," forklarer Bianca.

? Dessuten er sykdommen svært smittsom, så hvis ikke personen blir behandlet, kan den spre sykdommen bredt. Kan mennesker med HIV få mer alvorlig syfilis ?, legger infektologen til.

Nå vet du at du ikke leker med denne typen sykdom! Både kvinner og menn bør beskytte seg mot syfilis, og den beste måten å gjøre dette på er ved å satse på trygg sex med kondomer.

I det spesifikke tilfellet av gravide, bør oppmerksomheten bli doblet igjen, så prenatal undersøkelser er avgjørende.

The Black Death (The Plague Documentary) | Timeline (Mars 2024)


  • Forebygging og behandling
  • 1,230