Anemi: Hva det betyr, symptomer, behandling og forebygging

Anemi er en tilstand som er preget av en unormal reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon i blodet som følge av mangel på ett eller flere essensielle næringsstoffer. Fødselslege og gynekolog Cassiana Giribela forklarer at anemi oppstår når uansett årsak, blodhemoglobinnivået er under: <12 g / dL hos kvinner; <13 g / dL hos menn og <11 g / dL hos gravide.

"Det meste av tiden utvikler anemi seg ved utilstrekkelig jerninntak (jernmangelanemi)," sier legen. Imidlertid kan det komme fra en mangel på forskjellige næringsstoffer som sink, vitamin B12 og protein.

Rodolfo Cançado, prof. assistent og leder for disiplinen for hematologi og onkologi ved School of Medical Sciences i Santa Casa de São Paulo og hematolog ved Hospital Samaritano / São Paulo, påpeker at anemi ikke er? normal? i alle aldersgrupper. "Det er alltid et advarseltegn på at noe ikke går bra med vedkommende helse," sier han.

Det anslås at jernmangel er til stede i 1/3 av verdens befolkning. Det betyr at omtrent 2 milliarder mennesker har jernmangel?, Påpeker Cançado.

Er det noen risikogrupper?

Cassiana påpeker at det er noen situasjoner som bidrar til utvikling av anemi:

Les også: 10 mest jernrike matvarer

• Utilstrekkelig mengde jern i kostholdet, eller er vanskelig å absorbere.
• Økende behov: barndom, ungdom og graviditet.
• Situasjoner som gjør absorpsjon av jern mindre effektiv: gastrektomier, bariatrisk kirurgi, kreft, cøliaki.
• Blodtap, fysiologisk (menstruasjon) eller postpartum, eller patologisk.
• Enhver blødning, enten akutt eller kronisk.

Cançado påpeker at personene som mest sannsynlig (mest utsatt) for jernmangel er: barn (spesielt under tre år), kvinner i reproduktiv alder og gravide.

De viktigste symptomene på anemi

Cassiana forklarer at anemi er assosiert med depresjon, dårlig ytelse på jobb og idrett, og svekkelse av kognitive og intellektuelle funksjoner. "Utilstrekkelige jernnivåer var assosiert med symptomer som apati, irritabilitet, tretthet og konsentrasjonsvansker," sier han.

Lei påpeker at personen med jernmangel kan føle: lett og konstant tretthet uten åpenbar grunn, hodepine, svimmelhet, irritabilitet, uoppmerksomhet.

• Barn kan ha lærevansker og ikke klarer seg bra på skolen; infeksjoner oftere og veksthemming. Voksne tåler trening mindre, har lavere arbeidsytelse, kan ha hjertebank, kortpustethet, motløshet, noen ganger simulere jevn depresjon. Hårtap, svakere og sprø negler er også symptomer ?, legger Canhado til.

Hematologen kommenterer også at den jernmangel-personen kan ha en appetitt på ting som ikke er mat eller stoffer som skitt, is, rå pasta, sitron, kritt osv.

Les også:? Jeg mistet 17 kg uten å sulte eller trene?

Anemi diagnose

Diagnosen anemi stilles generelt ved å observere laboratorieindikatorer (hematologiske).

Cassiana forklarer at du kan dosere flere parametere:

• Hemoglobindosering er hovedparameteren.
• Ferritin: Evaluerer jernnivåer i innskuddet ditt.
• Transferrin metningsindeks: mengde jern som er festet til transferrin (jerntransportprotein). Indikerer om jernmobilisering av kroppen er effektiv.
• MCV (gjennomsnittlig corpuskulært volum) indikerer størrelsen på sirkulerende røde blodlegemer. Hvis størrelsen er liten, er det lite hemoglobin inni.
• Fritt jern: Indikerer frie jernnivåer i blodet. Det kan være nyttig å bestemme årsaken til anemi.

Cançado kommenterer at utredningen av anemi er like viktig som behandlingen av den. Fordi, husk at anemi alltid er et advarseltegn på at noe er galt med ens helse. Ofte er det første tegnet på en mage- eller tarmsvulst (kolon) anemi. Derfor, hvis vi ikke undersøker personen med anemi, mangler vi kanskje sjansen til å diagnostisere en svulst på et fortsatt potensielt kurbart stadium?

• Man må søke hjelp fra legen. Diagnosen anemi er viktig, men bør ikke være stille før årsaken til anemi er avklart ?, advarer Cançado.

Mulige komplikasjoner

Cassiana trekker frem mulige problemer som skyldes anemi:

• I sentralnervesystemet: irritabilitet, emosjonell labilitet, nedsatt konsentrasjon og hukommelse, hodepine, ataksi (tap eller uregelmessighet av muskelkoordinasjon), parestesier (unormal og ubehagelig hudfølelse som tar mange former) og søvnforstyrrelser.
• Hud og slimhinner: skjørhet i negler og hår og orale sprekker.
• Sirkulasjonssystem: takykardi og dyspné.

Anemi under graviditet: hva er risikoen?

Cassiana trekker frem som følger av anemi fra mor:

• Nedsettelse av fysisk og mental ytelse og emosjonell ustabilitet;
• Preeklampsi, kardiovaskulære forandringer;
• Nedsatt immunfunksjon;
• Endringer i skjoldbruskfunksjon og katekolaminer;
• Hårtap, svekkende negler;
• Risiko for postpartum anemi.

Når det gjelder foster involvering, kan følgende fremheves ifølge legen:

• Svangerskapstap (spontanaborter, intrauterin død);
• Fosterhypoksemi, prematuritet, for tidlig ruptur av membraner;
• Smittefarlige bilder;
• Fostervekstbegrensning;
• Anemi det første leveåret på grunn av lave jernlagre hos det nyfødte.

Cançado kommenterer at personen med jernmangel (DF) er i ferd med å få jernmangelanemi. For eksempel, i en gravid kvinne med DF, er sjansen for å utvikle anemi de siste 3 månedene av svangerskapet 70%. Hvorfor? Hvorfor trenger barnet mye jern for å vokse inni moren sin, og tydeligvis tar han alt han har fra moren?

Anemi i svangerskapet er alvorlig? I følge hematologen, ja. "Det øker risikoen for spontanabort, prematuritet, lav fødselsvekt til barnet og i noen tilfeller til og med medfører dødsrisiko for både mor og barn," sier han.

Hvordan behandle anemi

Det beste jernutskiftingsalternativet er muntlig, ifølge Cassiana. Det er flere produkter på markedet for oral administrering med forskjellige jernsalter, forskjeller i absorpsjon og toleranse. De fire viktigste jerntilskuddene som markedsføres i Brasil er: jernholdig sulfat, polymaltose jernkompleks (ferripolimaltose), aminokelert jern (bisglycinatjern) og karbonyljern. Disse tre siste i form av jernsalt. Og for tiden er det mest moderne liposomjern ?, sier han.

For Cançado er to viktigste spørsmål som bør diskuteres: behandlingslengden og bivirkningene av jernbaserte medisiner. • Behandlingen tar minst 90 dager og kan vare i opptil 6 måneder. Dette er grunnen til at noen mennesker som får bedre symptomer, slutter å ta medisinen etter 20 eller 30 dager; og så kommer anemien snart tilbake?

Og hvorfor stopper noen mennesker behandlingen? • Personer som behandles av SUS får jernholdig sulfat, som er en veldig god, effektiv medisin, men med mange bivirkninger (kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse), noe som får personen til å stoppe behandlingen på forhånd. I disse tilfellene har jernholdige salter, som ferripolimaltosat, færre bivirkninger, noe som avgjør bedre etterlevelse av behandlingen og derfor bedre resultater ?, sier han.

Av denne grunn bør legen indikere den beste behandlingen, med hensyn til særegenheter i hvert enkelt tilfelle; og det er viktig at pasienten følger retningslinjene gitt av fagpersonen til brevet.

Cançado kommenterer at biotilgjengeligheten til jern er effektiviteten som kroppen bruker jern i kostholdet. • Det er mye snakk om å forbedre kostholdet, det vil si å gi et rikere kosthold; Men det sies veldig lite om bruk av jernbaserte medikamenter, som er avgjørende. Kosthold er viktig for å forebygge jernmangel, men for de som allerede har jernmangel og spesielt for de med jernmangelanemi, hjelper kosthold, men hjelper jernmedisiner mye mer?

forebygging

Cassiana påpeker at særlig hos kvinner bør behandles når overdreven menstruasjon. "Hos gravide kvinner bør jerntilskudd brukes, spesielt fra den 20. uken av svangerskapet," sier han.

Ja, kosthold er også viktig for forebygging. "Et kosthold rikt på jern (kilder til jern) betyr større inntak av kjøttbaserte matvarer, som er rike på hemejern, for eksempel innvoll (lever), hjerte, fisk (hermetiske sardiner) og kylling," sier Cançado.

Ikke-hemmet jern i bønner, linser og mørke grønnsaker (grønnkål, brokkoli, brønnkarse, ruccola, spinat, rødbeter) er mye mindre absorbert (5-10%) enn kjøttjern (30%), men også hjelpe ?, fremhever hematologen.

Det som kan berike og forbedre jernopptaket, ifølge Cançado, er: å koke i en jernpanne og ha et glass sitrusjuice (appelsin, sitron, acerola) før eller under maten.C-vitamin bidrar til å øke jernabsorpsjonen uten heme og eliminere effekten av jernabsorpsjonshemmende faktorer. Tilsetningen av 50 mg C-vitamin kan doble absorpsjonen av ikke-hemmet jern som er til stede i samme måltid, sier han.

Men husk at anemi bør behandles med medisinsk råd. Fordi kosthold er veldig viktig for forebygging, men de som allerede har jernmangel og de som allerede har jernmangelanemi, må også stole på behandling med jernmedisiner, som Cançado påpekte.

Å være oppmerksom på helsen som helhet, ta vare på maten generelt, og når du merker symptomer, oppsøk lege, er den beste måten å forhindre anemi og andre helseproblemer.

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Mars 2024)