helse
April 28, 2024
Minutter Å Lese: 3

Amenorrhea: mening, årsaker og behandlinger

Du har kanskje aldri hørt om navnet amenoré, men du har sannsynligvis hørt om kvinner som har gått i en periode uten menstruasjon. Eller jenter som tok lang tid å ha sin første periode.

Barbara Murayama, fødselslege og gynekolog, forklarer at amenoré er en forstyrrelse i menstruasjonssyklusen som forårsaker fravær av menstruasjon. "Det kan være primært når menstruasjonen ikke begynner før 15 år, eller sekundær når menstruasjonsperioder er fraværende i mer enn tre til seks måneder hos en kvinne som har hatt menstruasjon," legger han til.

Ifølge fødselslege og gynekolog Sang Chaa er dette et relativt vanlig problem, som forekommer hos omtrent 5% av kvinner i fertil alder. ? Amenorrhea er mer sannsynlig å skje i ytterpunktene i fertil alder, ved begynnelsen, derfor i puberteten og på slutten? ville det være i klimakterisk når overgangsalder oppstår ?, sier han.

Når skal jeg søke medisinsk hjelp?

Barbara Gynekolog påpeker at selv om noen kvinner ikke bryr seg om å savne sin menstruasjon, bør disse endringene alltid diskuteres med helsepersonell, da de kan signalisere underliggende medisinske tilstander og potensielt kan ha helsemessige konsekvenser på lang sikt. sikt. En kvinne som mister mer enn tre menstruasjonsperioder (sammenhengende eller over et år) og en jente som ikke menstruerte før hun var 15 år gammel, bør oppsøke en gynekolog ?, sier.

Idealet er å opprettholde en rutinemessig oppfølging før puberteten, slik at legen kan forstå og forutse om det er en forsinkelse i den første menstruasjonen. Og når menstruasjonen er mer enn tre måneder uten å vises, er det viktig å se etter gynekologen ?, legger Barbara til.

Amenoré og graviditet

Barbara Murayama forklarer at graviditet er den vanligste årsaken til sekundær amenoré. "Dette kan skje selv hos kvinner som sier at de ikke er seksuelt aktive eller er sikre på at seksuell omgang skjedde på et" sikkert "tidspunkt." Det er også viktig å merke seg at tilsynelatende menstruasjonsblødning ikke utelukker graviditet siden et betydelig antall graviditetsfall er assosiert med noen blødninger i første trimester. Dermed anbefales en graviditetstest (måling av humant serum eller urin chorionic gonadotropin [hCG]) som et første skritt i evalueringen av enhver kvinne med amenoré, sier gynekolog og fødselslege.

Hvorfor skjer amenoré?

Det er flere faktorer som kan påvirke i fravær av menstruasjon. I tilfelle av primær amenoré, påpeker gynekolog og fødselslege Barbara Murayama:

Forhold som er til stede ved fødselen, men kanskje ikke blir lagt merke til før puberteten. "Disse forholdene inkluderer genetiske eller kromosomale abnormiteter og avvik i reproduktive organer (for eksempel hvis livmoren ikke er til stede eller unormalt utviklet)," legger Barbara til.
Alle forhold som fører til sekundær amenoré kan også forårsake primær amenoré.

I tilfelle av sekundær amenoré, de profesjonelle høydepunktene:

Graviditet som den vanligste årsaken.
Forhold i eggstokkene som polycystisk eggstokkyndrom og ovarieinsuffisiens (tidlig overgangsalder).
Hypotalamisk amenoré: Forekommer når hypothalamus bremser eller slutter å gi ut GnRH (gonadotropinfrigjørende hormon).
• Hypotalamisk amenoré er assosiert med lav kroppsvekt (definert som 10% undervekt), lite kroppsfett, spiseforstyrrelser som anorexia nervosa eller bulimia nervosa, emosjonell stress, anstrengende trening, blant andre. situasjoner. I noen tilfeller er det imidlertid ingen åpenbar forklaring på hypothalamisk amenoré ?, forklarer gynekologen.
Økt prolaktinhormon, sykdommer i skjoldbruskkjertelen er også rimelige vanlige årsaker. "Og det er derfor vi startet etterforskningen," legger Barbara til.

symptomer

I følge gynekolog og fødselslege Chaa er fraværet av menstruasjon ofte ledsaget av økt kroppsvekt, irritabilitet og vannretensjon. Men symptomene avhenger av årsaken til amenoré (som varierer fra tilfelle til tilfelle, som nevnt ovenfor).

Hvordan diagnostiseres problemet?

Fødselslege og gynekolog Sang Chaa påpeker for det første at all amenoré må undersøkes. Dette begrunner behovet for å søke medisinsk hjelp så snart fraværet av menstruasjon (i tre måneder på rad) er observert, samt forsinkelsen i å starte den første perioden. "Diagnosen er utpreget klinisk og avhenger av hvert tilfelle," sier han.

Barbara Gynekolog forklarer at en god klinisk historie er nødvendig for å diagnostisere problemet for å kjenne pasienten og hennes forfølgere; en grundig fysisk, gynekologisk undersøkelse? komplett hvis hun ikke lenger er en jomfru og bare av de ytre karakterene hvis hun er en jomfru - for blant annet å vurdere hennes utvikling. Så vil vi gå til avbildning og laboratorietester avhengig av mistankene vi har etter konsultasjonen. Generelt vil bli inkludert bekken ultralyd, graviditetstest, skjoldbrusk, prolaktin ?, sier.

Hvordan behandles amenoré?

Du må finne ut årsaken til å behandle den spesifikt. • Hos pasienter med uterine synechiae, for eksempel, er curettage og intrauterin enhet plassering nødvendig; Hos pasienter med polysystiske eggstokker er orale prevensjonsmidler nødvendig. Hos pasienter med amenoré, uten tilsynelatende årsak, kan menstruasjon imidlertid induseres ved å bruke en syklus med hormoner som induserer endometrial spredning ?, forklarer gynekolog Chaa.

Barbara siterer enda andre eksempler. • Hvis skjoldbruskkjertelen eller prolaktinhormonet endres, må du justere og så videre. Tilfeller som uperfekte hymen kan kreve operasjon. Og likevel, ved genetiske avvik der det ikke er livmor, vil personen aldri menstruere ?, avslutter gynekologen og fødselslegen.