Reflux hos babyer: Forstå hva det er og når du bør være bekymret

Gastroøsofageal reflux (GER) er gjentatt tilbakeføring av mageinnhold til spiserøret. Og ifølge Catherine de Almeida Cabral, barnelege ved Hospital Anchieta, Federal District (DF), er det normalt hos babyer på grunn av umodenhet i fordøyelseskanalen, vanlig i denne aldersgruppen.

Men, sier barnelegen, GERD anses som normal når det ikke er noen svekkelse i veksten og utviklingen av babyen. "Og det kan betraktes som en sykdom når det er assosiert med andre tegn og symptomer," sier han.

Henrique Gomes, barnelege og gastropediatrician ved Santa Lucia Hospital, i Brasília, påpeker at hos spedbarn opp til tre måneders alder er refluks normalt. Dette skyldes utviklingen av mage-tarmsystemet. Barn i denne aldersgruppen, spesielt i den første måneden av livet, har dette systemet fremdeles i løpet av modning, og forekomsten av gastroøsofageal refluks er derfor mer til stede på dette tidspunktet, samt høyere forekomst av andre relaterte manifestasjoner, for eksempel kolikk i magesekken. spedbarn ?, høydepunkter.

Gomes forklarer at gastroøsofageal refluks kan klassifiseres som: fysiologisk refluks og patologisk refluks.

Fysiologisk tilbakeløp: Dette er hva som skjer mest ofte i de første tre månedene av livet, og forekomsten er direkte relatert til modningen av mage-tarmsystemet, noe som ikke skader babyen i forhold til vektøkning eller andre tilknyttede symptomer.

Les også: 10 legemer av kvinner etter graviditet for deg å observere, beundre og respektere

Patologisk gastroøsofageal refluks: kan starte i denne aldersgruppen, men i tillegg til episodene med oppstøt, har babyen også irritabilitet og / eller lav tilknyttet vektøkning. Denne irritabiliteten er forårsaket av smerter forårsaket av magesaften i kontakt med slimhinnen i spiserøret, og forårsaker oftest intens gråt av babyer selv under amming. Noen pasienter kan ha assosierte luftveis- og / eller ØNH-symptomer.

En vanlig bekymring er: Kan refluks hos babyen være et tegn på alvorlig sykdom?

Catherine forklarer at GER kan være assosiert med spesifikke tilstander som medfødt øsofageal stenose, tracheoesophageal fistler, pylorisk hypertrof stenose, matallergier, blant andre.

Gomes påpeker at tilbakeløp, når det er patologisk, er en tilstand som fortjener spesiell oppmerksomhet. "I tillegg til ubehaget forårsaket av melkeoppstøt, kan det føre til at babyen har lav vektøkning, i tillegg til andre ikke-gastrointestinale lidelser som tilbakevendende otitis media, kronisk hoste eller astma," forklarer han.

Den beste måten er da å være våken mot tegnene, vite hvordan man kan skille fysiologisk (som kan anses som normalt) fra patologisk refluks, ikke nøl med å søke medisinsk hjelp i dette andre tilfellet, eller bare i tvilstilfeller.

Les også: 16 spørsmål foreldre stiller mest fra Google

Symptomer: Hvordan identifisere tilbakeløp?

Det er viktig å først vite hva som er forskjellene mellom oppstøt og refluks. Gomes forklarer at oppstøt er tilbakelevering av mat, i dette tilfellet melk, inntatt. Oppstøt kan være enten et symptom på fysiologisk eller patologisk gastroøsofageal refluks. Det er verdt å huske på eksistensen av skjult refluks, når det ikke er tilstedeværelse av melkeoppstøtning gjennom munnen, men kan presentere smerter ved anledninger eller til og med andre tilknyttede patologier ?, sier.

Gastropediatrician påpeker at oppstøt er også populært referert til som "delfin" frem til den sjette måneden av livet, med en betydelig reduksjon i symptomer i den tredje måneden.

Catherine påpeker: Oppstøt kan defineres som tilbakeføring av små mengder mage- eller spiserørsinnhold til svelget og munnen uten anstrengelse. Er tilbakeløp tilbakeføring av mageinnholdet i spiserøret?

Symptomer på fysiologisk tilbakeløp

Catherine forklarer at når refluks er fysiologisk, er det mer vanlig i de første månedene av livet, med gjentatt oppstøt uten å ha andre tilknyttede symptomer eller tilstander.

Les også: Betydningen av kjærlighet i barneoppdragelse

Patologiske reflukssymptomer

Gomes fremhever som viktigste symptomer i dette tilfellet:

• Intens gråt under eller etter amming;
• irritabilitet;
• Endringer i søvn;
• Tilknyttede luftveis- og otorhinolaryngologiske symptomer (kronisk hoste, astma, otitis media);
• Lav vektøkning.

Hva skal jeg gjøre i tilfelle reflux?

Du kan prøve noen enkle tiltak hjemme, for eksempel å holde babyen stående i 20 minutter etter hver fôring og løfte hodet til barnesengen litt. Et annet alternativ er å øke fôringsfrekvensen for å redusere mengden melk i hver enkelt.

Men det er verdt å nevne at hvis reflux er assosiert med andre symptomer, er idealet å ta babyen til barnelege så snart som mulig. Enhver behandling må tross alt ledes av lege.

Årsaker til refluks hos babyer

Catherine påpeker at hovedårsaken er umodenhet i mage-tarmkanalen. "Husk at mekanismene som forhindrer tilbakeføring av mageinnhold i spiserøret og munnen, fremdeles utvikler seg," sier han.

Les også: Viktigheten av å krype for babyutvikling

I patologiske tilfeller kan refluks være assosiert med spesifikke tilstander som medfødt stenose i spiserøret, tracheoesophageal fistler, hypertrof pylorøs stenose, matallergier, blant andre.

Gomes påpeker at i noen tilfeller er utelukkelse av anatomiske defekter, som pylorisk hypertrofisk stenose, nødvendig. "Andre risikofaktorer er prematuritet og tilknytning til nevrologiske sykdommer," sier han.

Forebyggende tiltak: hvordan unngå problemet?

Catherine forklarer at foreldre kan ta de såkalte anti-reflux-tiltakene, som er:

• Heving på hodestøtten til 30 grader. Tips: Dette kan gjøres ved å bruke antirefleksputer eller puter.
• Vent noen minutter etter matingen for å legge babyen i barnesengen, selv når han burps. Tips: Vanligvis er 10 til 15 minutter etter amming.
• Kostholdstiltak: Noen matvarer kan redusere sfinktertonen, som er en av anti-refluksmekanismene og / eller øker magesyren. I slike tilfeller bør fet mat, sitrusfrukter, tomater og kaffe unngås.

Gomes påpeker at mat som favoriserer kolikk også er relatert til tilbakeløp i de første månedene av livet, som koffeinholdig, kullsyreholdig og overflødig inntak av kumelk og meieriprodukter.

Behandling av tilbakestrømning hos babyer

Catherine minner om at i tilfeller av fysiologisk GER, regnes det som forbigående, og reduksjonen forventes rundt fire til seks måneders alder, med introduksjon av fast mat og adopsjon av en mer oppreist stilling, gitt av nevropsykomotorisk utvikling.

Patologisk gastroøsofageal refluks, som Gomes påpeker, behandles med posturale tiltak, endringer i mors matvaner og spesifikk medikamentell behandling. • Barnelegen er kvalifisert til å gi nødvendig veiledning og starte medikamentell behandling når dette er tilfelle. I noen situasjoner er den pediatriske gastroenterologen viktig for oppfølgingen av denne pasienten ?, sier han.

Catherine understreker at patologisk refluks behandles med foreldreveiledning, anti-refluks tiltak, kostholdstiltak som innføring av tykte morsmelkerstatning, tidlig introduksjon av mer fast mat, og medisiner mot magesekking og beskyttelse og redusert oppstøt.

6 punkter å merke seg og henvise til

Det er interessant å være forberedt på en konsultasjon med barnelegen, og legge merke til de mulige symptomene forbundet med babyens tilbakeløp og også ta spørsmålene til legen.

• Foreldre bør informere barnelegen om bekymringene og bekymringene for babyens oppstøt og utvikling. Rutinemessig konsultasjon av babyen opp til seks måneder, som bør være månedlig, er et viktig poeng for å diagnostisere GER-sykdom, fordi barnelege vurderer babyens vekt og vekst og foreldreplager?

Når det gjelder forberedelsene til foreldrene og selve konsultasjonsøyeblikket, råder Henrique Gomes:

1. Det er viktig at den behandlende barnelegen veileder foreldre om differensiering av fysiologisk fra patologisk gastroøsofageal refluks;
2. Foreldre bør informere den behandlende legen hvis babyen er veldig tårevåt, hvis han er irritert under eller etter amming;
3. Foreldre bør observere babyens vektøkningskurve og alltid snakke med barnelegen om hvorvidt denne økningen er innenfor normalområdet;
4. Foreldre bør merke seg om babyen har vedvarende hoste som er vanskelig å løse, samt tilbakevendende luftveisinfeksjoner eller otorhinolaryngologiske infeksjoner;
5. De bør se på om babyen gjenoppretter eller kaster opp ofte;
6. De bør også observere babyens søvnmønster (hvis det er opprørt, ofte vekket).

Med foreldrenes våkne øyne og rutinemessige "tidsmessige" avtaler, pleier alt å gå bra, og selv om refluksen er patologisk, vil den bli behandlet så godt som mulig.

Statens vegvesen - Barnekontrolløren (April 2024)