Obstetrisk vold: fysisk og psykologisk aggresjon i svangerskapet

Å tenke på graviditet som en helseprosess og å hjelpe kvinner til å ta over og ha autonomi i svangerskapet. For fødselslege og gynekolog Alberto Jorge Guimarães er dette viktige funksjoner hos en helsepersonell i omsorgen for gravide. Å tenke, som bør avtales mellom leger og sykepleiere, er imidlertid ikke alltid det som skjer i praksis.

I Brasil lider en av fire kvinner en form for aggresjon under fødsel. Antallet påpekes av undersøkelsen Brazilian Women in Public and Private Spaces, utført av Perseu Abramo Foundation i samarbeid med SESC. Forskningen viser at mange brasilianske gravide gjennomgikk feil prosedyrer, dårlig deltok eller led en slags verbal vold i helseinstitusjoner.

Obstetrisk vold forårsaker ikke bare fysisk, men også psykologisk og emosjonell skade, og spenner fra en sykepleier som ber kvinnen om ikke å skrike til å utføre prosedyrer som fremskynder fødsel utelukkende av medisinske årsaker.

Det viktige er ikke bare å overleve fødsel, men å ha den sikrede retten til en graviditetsopplevelse? fødsel, fødsel og fødsel? verdig, positiv og sunn for kvinner og barn.

Hva er fødsels vold?

"Enhver handling som er i strid med det som ble avtalt mellom gravid kvinne og lege under fødselsomsorg eller fødselsplanen, kan karakteriseres som vold," kommenterer Dr. Alberto. Og det er ikke bare i fødselsøyeblikket kvinnens vilje må respekteres: den gravide kvinnen må ha sine rettigheter garantert også i situasjoner før fødsel, etter fødsel og i abort.

Les også: Doula tilbyr fysisk, emosjonell og informativ støtte til gravide

? Brasil har ikke en spesifikk lovbestemmelse for obstetrisk vold, slik tilfellet er i andre land, for eksempel Argentina og Venezuela. Men, de juridiske reglene som er gjeldende i landet gjør det mulig å undertrykke og straffe slike saker ?, sier advokat Tamara Amoroso Gonçalves, mester i menneskerettigheter og medlem av CLADEM / Brasil.

Når man tar hensyn til menneskerettighetsparametere og helsedepartementets normer, kan man således vurdere obstetrisk vold i offentlige eller private nettverk:

Under graviditet:

• Nektelse av tjeneste;
• Krenkende kommentarer av noe slag;
• Keisersnitt planlegging uten klinisk indikasjon;
• Ikke gi nok informasjon til at den gravide kan ta sine beslutninger;
• Forsømmelse av kvalitetspleie.

Ved fødsel:

• Nektelse av innleggelse på sykehus;
• Forebygging av fødsel blir ledsaget av en person indikert av den gravide;
• Utføre medisinske prosedyrer uten samtykke fra den gravide kvinnen;
• Utføre invasive eller unødvendige prosedyrer, spesielt påføring av oksytocin og episiotomi;
• Vann og matmangel;
• Enhver form for verbal handling som kan ydmyke, underordnet, krenke, sårbar eller forårsake utrygghet eller frykt hos kvinner;
• Forhindre eller utsette mors kontakt med barnet;
• Hindre retten til å amme det nyfødte.

I abort:

• Nektelse eller forsinkelse i omsorgen;
• Trusler, tvang eller skylden på kvinner;
• Spørsmål om årsaken til abort, enten med vilje eller ikke;
• Utføre invasive medisinske prosedyrer eller uten samtykke og forklaring.

Kjenn rettighetene dine

Uansett type omsorg? hvis det gjøres av fagpersoner fra offentlige eller private institusjoner - har hver kvinne rett til fødselsomsorg, som inkluderer eksamener og periodiske konsultasjoner. Hele graviditetsprosessen, fra fødsel til fødsel, skal være i god kvalitet og utføres av trent helsepersonell.

I tillegg er det nødvendig at kvinnen alltid er godt informert om risikoer, prosedyrer og alternativer, slik at hun kan være i kontroll og ta sine beslutninger trygt. I denne forstand er det ekstremt viktig at legen gir et innbydende miljø for kvinnen til å føle seg komfortabel og ha plass til å stille spørsmål og avklare enhver tvil.

Dette innbydende og gjennomsiktige rommet er grunnleggende for at kvinner skal gjøre det beste valget når det gjelder leveringstype, for eksempel. I Brasil er 43% av fødslene ved keisersnitt, men den gjennomsnittlige frekvensen som WHO anser som sunn er bare 15%. I det brasilianske private nettverket er statistikken enda mer uttrykksfull: 80% av leveransene er keisersnitt. De fleste av disse keisersnitt blir utført eller planlagt for å imøtekomme interessene til legen eller sykehuset.

Les også: Humanisert fødsel: Resumption of the Protagonism of the Gravid Woman

Ü Jeg er absolutt imot den planlagte keisersnitt. Hvis det ikke er noe problem i svangerskapet, er det viktig at babyen blir født på datoen kvinnen går i fødsel. Er det å velge dato mye mer aggressiv for barnet ?, kommenterer fødselslege Alberto Jorge Guimarães. Sammen med all informasjonen har kvinnen rett til å velge den leveringstypen hun anser som best, uten å måtte ta hensyn til legens personlige interesser.

Posisjonen som kvinnen ønsker å føde må også være hennes avgjørelse: legen kan ikke gripe inn hvis den beste stillingen for den gravide kvinnens kropp ikke ligger ned, men sitter på huk, for eksempel. Prosedyrer som påføring av oksytocin for å fremskynde fødsel, episiotomi, immobilisering av lemmer under fødsel og matmangel er også vold mot kvinner.

Episiotomi, et kutt mellom skjeden og anus, er en prosedyre som legene bruker for å fremskynde fødselen, noe som kan føre til fremtidige komplikasjoner for kvinner: smerter, blåmerker, infeksjoner. I henhold til WHOs retningslinjer bør episiotomihastigheten ikke overstige 10%. I Brasil når dette tallet imidlertid 53,5%, som vist av Nascer no Brasil-undersøkelsen.

Som ved planlegging av keisersnitt utføres ofte episiotomi utelukkende for medisinske formål, uten noen advarsel eller samtykke fra den gravide eller faktiske kliniske behov. ? Denne logikken [om å prioritere legeinteresser] må reverseres, kvinner og barns trivsel må komme først. Trenger en kvinne å bli styrket og kjenne hennes rettigheter og kropp slik at hun virkelig kan ta et informert valg ?, sier Tamara.

I tillegg til prosedyrene, som forårsaker fysisk skade på kroppen til kvinner og barn, etterlater verbal vold også dype preg på den gravide kvinnen. Å få en kvinne til å føle seg underlegen, usikker, ydmyket eller fornærmet på noen måte er en like alvorlig form for vold som andre.

Hva skal jeg gjøre i tilfelle fødsels vold?

Kan voldsofre på et hvilket som helst stadium av graviditet eller fødsel utført i et offentlig eller privat helsenett rapportere om forekomsten? og det er veldig viktig at de gjør det. Klager kan inngis til sykehusombudet, det regionale medisinske råd, statsadvokatembetet eller det offentlige forsvarerskontoret i regionen. Informasjon og veiledning kan også fås via Dial 180.

• Har det vært uaktsomhet eller vold fra legens eller annen helsepersonell? De kan bli nominelt rapportert. Men sykehuset og den lokale regjeringen selv kan holdes ansvarlig for mangel på omsorg, omsorgssvikt eller vold på ethvert stadium av graviditet og fødsel. En humanisert tjeneste er ikke unntaket eller et valg, er det en kvinners rettighet, enten i det offentlige eller private ?, understreker advokat Tamara Amoroso.

vitnesbyrdet

F. fikk fødsels vold under fødselsomsorg. I en konsultasjon med legen klaget hun på tre måneder av svangerskapet at hun hadde vondt. Legens første reaksjon var å si at "smertene var selve babyen." Bekymret insisterte F. på å ta eksamen. Med berøringseksamen, i magen, var legens styrke slik at den gravide døde. "Magen min ble lilla, så mye at han klemte på meg," sier han. Da hun våknet, ga legen dommen: hun kunne ikke få en sunn baby og foreslo at hun ikke skulle fortsette med graviditeten.

Samme dag byttet F. leger. Den nye legen bestilte ultralyd, så hun fant ut at hun hadde en fibroid i livmoren? og også at det ville være perfekt mulig å få et sunt barn. Oppfølgingen med den nye legen fortsatte, og selv om graviditeten var komplisert på grunn av fibroid, ble barnet født friskt.

Ikke rapportert. Mer enn 20 år senere er F. fremdeles begeistret for å snakke om det og sier at få mennesker vet hva som skjedde. Ikke desto mindre oppfordrer hun i dag andre kvinner til å rapportere, "Ingen skal måtte gjennomgå dette."

Bevissthetsprosjekter

I kampen mot fødsels vold er det blitt opprettet prosjekter og grupper for å fremme debatt og informasjonsutveksling slik at kvinner kan oppnå selvstendigheten til sine svangerskap. Sjekk ut noen av disse prosjektene og hold deg informert:

1. RANGE? Aktiv barselstøttegruppe: Regissert av fødselslege Ana Cristina Duarte og psykolog Angelina Pita, er GAMAs oppdrag å fremme en positiv, aktiv og bevisst holdning til morsrollen. På nettstedet finner du artikler, produkter og kan lære om kurs som tilbyr informasjon som hjelper deg å oppnå denne sunne og bevisste holdningen.

2. Prinsippens fødsel: Fødselen av prinsippet er dannet av et nettverk av brasilianske kvinner som tar sikte på å fremme kvinnelig myndighet, med fokus på kvinners seksuelle og reproduktive rettigheter.Nettverket produserer informasjonsmateriell om forskjellige punkter relatert til graviditet; Publikasjoner finner du på nettstedet.

3. God tid gruppe: Startet i 2005, er Boa Hora rettet mot gravide og par som går gjennom graviditetsprosessen. Gruppen søker å gi emosjonell støtte, dele informasjon og oppmuntre til informert beslutningstaking om før fødsel, fødsel og postpartum prosedyrer.

4. Fødsel uten frykt: Ledet av fødselslege Alberto Jorge Guimarães, Childbirth Without Fear er fokusert på konseptet humanisert fødsel, og søker å behandle graviditet som et øyeblikk av helse og en positiv opplevelse for kvinner.

5. Fødselsfortellinger: Narratives of the Birth er en akademisk forskningsgruppe fra Federal University of Pernambuco. Gruppen, som tar til orde for respekten for fødselshjelp som norm, er åpen og du kan følge utveksling av informasjon og publikasjoner om fødsel og fødsel.

6. Obstetrisk vold: Facebook-siden har allerede over 5000 følgere og bruker plassen til å dele informasjon, nyheter og prosjekter som setter fødselsovold på dagsordenen.

7. 1 av 4: 1 i 4 er et prosjekt produsert av fotograf Carla Raiter. Målet er å oppmuntre til refleksjon rundt temaet, materialisering gjennom fotografier av merkene som var igjen hos kvinner som led en slags fødsels vold.

Det må understrekes at enhver kvinne har rett til anstendig, respektfull og kvalitetspleie i svangerskapsperioden. Å diskutere saken, bevisstgjøre og rapportere saker er viktige måter å bekjempe fødsels vold.

Reception Obstetrisk Studieafsnit (April 2024)